相当长一段时间,妈咪保贝一直是少儿重疾险中的王者地位,其实际的赔付案例也是不计其数,上市近3年,重疾件均理赔额度达到81.8万。

原因无他,少儿高发疾病保障全面,终身可双倍赔付,在互联网保险产品中,其他产品很难超越。
不过TA遇到了一位强劲的对手——大黄蜂5号,今天就对这两款比较受欢迎的网红少儿重疾产品进行深度测评:
本次测评分以下六个维度:
·整体责任概览
·重疾保障&多次赔付
·轻症、中症保障
·少儿特定疾病
·保费对比
·增值服务
一、整体责任概览
从整体责任来看,两款产品非常相似,可以说大黄蜂的上市,就是为了PK妈咪保贝,在很多责任上略有升级,比如中症的赔付次数和保额有所提升,附加的重疾多次赔次数也更高,从第二次开始的赔付额度更高。但是从实际获赔的概率来说,二次以上的概率还是偏低的,不过真正实用的,是在首次重疾上的赔付加码,保障终身在前30年可额外赔50%。
以上是我们通过这张表格得出的简单结论,作为专业的保险经纪人,测评产品不只是简单粗暴的看责任、对比价格,而是要剖析合同条款的细节,接下来我们对各个指标进行拆解。
二、重疾保障&多次赔付·重疾保障
两款病种数量都是110种,病种数量是我们最不需要关注的,原因是核心疾病有统一的定义,2020年11月,中国保险行业协会与中国医师协会更新了《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,统一规范了28种(2007年后,2020年11月前是25种)最高发、常见的疾病。
28种疾病如下:

无论哪家公司、哪款重疾险,前28种疾病的名称、理赔条件都是一模一样的,28种疾病占到了所有重疾理赔的95%以上,大大减少了我们的选择成本,重疾病种我们直接跳过。
·多次赔付
两款产品都是单次赔付的重疾险,通过附加险可变身为一款多次赔付的重疾,并且不分组。赔付细节上,妈咪保贝在条款中有“三同条款”,关于“三同条款”之前的文章有多次介绍,我们不过多赘述;大黄蜂则没有出现这一条款,尽可能的减少了理赔纠纷,从赔付条件来看,大黄蜂更友好。


·恶性肿瘤第二次赔付
间隔期,赔付条件,赔付比例完全一致。
三、轻症、中症保障轻症和中症是相对重大疾病而言,病情更轻、理赔条件更宽松、花费也更低的一些疾病,比如重疾中的冠状动脉搭桥术,是指实施了切开心包进行的冠状动脉血管旁路移植的手术,而轻症(冠状动脉介入手术)无需切开心包。
重疾新定义之后,行业统一规范了3种高发轻症,分别是:轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症,剩余的轻症、中症全部由保险公司自己定义,在实际咨询的过程中,不少人会问我,xx产品的轻症中症怎么样?其实轻症中症的保障力度才是真正考验保险公司的诚意。
我们看:①高发疾病的覆盖率、②理赔是否宽松
轻症?中症的数量,大黄蜂5号共73种,妈咪宝贝共76种,从数量上胜出,从实用性的角度出发,我们要看与28种统一规范重疾相对应的轻症中症覆盖情况:

1、高发轻/中症覆盖率:
①妈咪保贝:轻症19种、中症11种
②大黄蜂5号:轻症19种,中症11种
高发疾病的覆盖率,两个选手不分伯仲,都是比较全面的。但差别在于:同一个疾病二者有的归为轻症、有的归为中症,获赔的金额不一样。
比如:【慢性肝功能衰竭】妈咪保贝按轻症赔,大黄蜂按中症赔;【可逆性再生障碍性贫血】妈咪保贝按中症赔,大黄蜂按轻症赔。
两款产品各自独有的轻中症如下:

2、理赔是否宽松?
形同的疾病名称,理赔条件并不完全一样,如下图:

比如:【慢性肾功能衰竭】妈咪宝贝要求持续180天,而大黄蜂5号则要求持续90天;【中度严重克罗恩病】妈咪宝贝要求连续治疗三个月以上,大黄蜂要求连续治疗180天以上。
不同疾病的理赔宽松程度,两款产品各有优劣,但总体而言,妈咪保贝更受一筹,比如轻症中最最高发的原位癌,行业没有统一定义,大黄蜂的理赔条件更为严格,其中有一条,必须接受手术治疗,我的同事曾经就处理过重疾险的理赔纠纷,该客户确诊血液类的癌症,是不需要手术治疗的,按照这一条,理赔有难度,而妈咪宝贝只需要确诊为无浸润的恶性肿瘤就可以理赔。
四、少儿特定疾病少儿特定疾病是少儿重疾险的灵魂,对于小朋友来说意义重大,我曾经在文章中写到,一位三四线城市的妈妈,给孩子投保了20万的重疾,虽说有保险,但是杯水车薪,连一年的治疗费用都覆盖不了,更不用说家的误工费用及背后的损失。这个责任的核心是一旦发生少儿高发疾病,立马放大赔付杠杆,最大程度的缓解疾病给家庭带来的财务问题。
我们看:①少儿特定疾病&罕见病质量、②理赔是否宽松
1、儿童高发重疾有哪些?

(数据来源:中国精算师协会)
最高发的无疑是白血病(占比接近40%),脑癌紧随其后,重症手足口病、 严重肌营养不良,严重川崎病等疾病,都属于少儿阶段高发疾病,需要重点关注。
两款产品的具体病种以及赔付比例如下:


高发的少儿特定疾病两款产品都有包含,“质量”过关,在赔付额度上,大黄蜂在前30年赔的更多,之后两者一样。
2、理赔是否宽松?
在此我列出相同名称,但定义不同的疾病,可以看出整体大黄蜂的理赔条件更为严格。

比如白血病,大黄蜂要求至少已经接受了化疗或者骨髓移植,但除了这两种常见的治疗方式,还有CAR-T细胞疗法、靶向疗法等特别的治疗方法。
在重疾《规范》中,允许设置保险期限的疾病共6种,各自的规定不同,大黄蜂对于双耳失聪、双目失明、语言能力丧失这三项疾病要求3周岁开始理赔,妈咪保贝则没有要求。


在少儿特定疾病方面,两者各有优劣。
五、保费对比
可以看出,两款产品的定价走的都是极致性价比路线,0岁女宝附加所有可选责任,50万保额每年的保费不到5000元,费率方面妈咪保贝更具优势。
六、增值服务
健康增值服务方面,妈咪保贝的重疾绿通只有门诊协助安排1次的服务,大黄蜂包含预约专家门诊、专家手术、住院陪诊等,都是非常棒的服务,每项服务每年可用一次,更为全面。
总结:
经过深度的测评,我认为大黄蜂5号的上市并没有动摇妈咪宝贝的江湖地位,两者各有特色,至于怎么选,没有标准答案。不止少儿重疾,成人重疾也是如此,在选择的过程中有几个重要原则:没有绝对完美的产品,抓大放小莫纠结;不论选择哪款产品,保额优先。
输出这样的一篇文章,单单是对比产品的病种和扣条款细节,都要花上几天的时间,对于消费者来说,无需花费过多时间研究产品,只需要找一位专业的经纪人,我们会根据你的实际情况和个性化需求量身定制保险方案,把专业的事交给专业的人,是最好的方法。
最后,打个广告,互联网新规,迎来一波高性价比产品的下架,大黄蜂少儿重疾月底退市,如果需求欢迎咨询。

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