第十回 金寡妇贪利权受辱 张太医论病细穷源
看得尊夫人这脉息:左寸沉数,左关沉伏,右寸细而无力,右关需而无神。其左寸沉数者,乃心气虚而生火;左关沉伏者,乃肝家气滞血亏。右寸细而无力者,乃肺经气分太虚;右关需而无神者,乃脾土被肝木克制。心气虚而生火者,应现经期不调,夜间不寐。肝家血亏气滞者,必然肋下疼胀,月信过期,心中发热。肺经气分太虚者,头目不时眩晕,寅卯间必然自汗,如坐舟中。脾土被肝木克制者,必然不思饮食,精神倦怠,四肢酸软。
药方关键字,省略
摘要:秦可卿病在“无尺”。疑为绝食导致的身体虚弱。
身体只要吃好,睡好,适当运动自然无事。
张士友的脉象分析没问题。
开的药方主要以,益气养血、调和肝脾、滋养全身为目的
适用于气血两虚、肝脾不调、兼有郁结不舒。
隐喻:秦病现象是月x不调 月x对应葵水,对应满清
而秦亡本质是腐b,经济崩溃
所以治疗方案是 补正气,滋养全身。
秦可卿的脉象:
左寸沉数,左关沉伏,右寸细而无力,右关需而无神。
心气虚而生火者,应现经期不调,夜间不寐。肝家血亏气滞者,必然肋下疼胀,月信过期,心中发热。肺经气分太虚者,头目不时眩晕,寅卯间必然自汗,如坐舟中。脾土被肝木克制者,必然不思饮食,精神倦怠,四肢酸软。
: 其左寸沉数者,乃心气虚而生火;
左寸对应的是心脏和小肠,在中医脏腑相关理论中属火。"沉数"意味着脉象下沉且跳动较快,通常暗示心气虚弱伴有热象,可能是由于心气虚而生内热,导致出现心悸、失眠、烦躁不安等症状,同时也可能关联到血脉方面的疾病,如心血不足或者心火上炎导致的心神不宁、经期不调等。
可概括为:心火偏旺或心气虚损伴有热象
: 右寸细而无力者,乃肺经气分太虚;
右寸对应的是肺和大肠,在五行中属金。"细而无力"脉象主肺气虚弱,表明肺的功能下降,可能出现咳嗽、气短、乏力、头晕、自汗(尤其在凌晨寅卯时分)、容易疲乏等症状,类似现代医学中的肺气虚证。
概括为:肺气虚弱或气血不足
: 左关沉伏者,乃肝家气滞血亏
左关对应的是肝脏和胆囊,在中医五行中属木。"沉伏"表示脉象深沉且弱,反映的是肝气郁结或血行不畅,气血亏损的情况,病人可能出现胁下疼痛、月经延迟或量少、情绪抑郁不舒、发热等肝气滞血亏的症状。
可概括为:肝郁气滞或血瘀不通
: 右关需而无神者,乃脾土被肝木克制
右关对应脾胃,在五行中属土。"需而无神"形容脉象迟缓无力,缺乏生机,提示脾胃功能受损,特别是脾受肝木克伐,可能出现食欲减退、消化不良、身体疲惫、四肢酸软等症状,属于脾胃气虚的范畴。
概括为:脾胃功能较弱或气血运化失常
药方:
人参二钱 白术二钱土炒 云苓三钱 熟地四钱
归身二钱酒洗 白芍二钱 川芎钱半 黄芪三钱
。。关键字,省略
君:
补益气血:人参、黄芪均为补气良药,其中人参能够大补元气,黄芪侧重固表升阳、益气托
毒;熟地则为滋阴补肾、填精益髓的药物,与人参、黄芪相合,达到气血双补的效果。
臣:
调和脾胃:白术健脾燥湿,土炒后增强其温中健脾作用;云苓利水渗湿、健脾宁心;怀山药
补脾养胃、生津益肺,共同加强脾胃功能,促进消化吸收。
养血活血:归身(当归身)酒洗后能更好地发挥养血和血的作用;白芍养血柔肝止痛,炒制
后增强收敛作用;川芎辛散温通,既能活血又能行气,有助于改善气血运行。
佐:
疏肝解郁:醋柴胡具有疏肝解郁、升举阳气的功效,香附米则擅长疏肝理气、调经止痛,两
者配合使用,主治肝气郁结引起的诸多不适。
安神止痛:延胡索酒炒后能更好的镇痛安神,对于因气血不畅所致的心腹疼痛有较好疗效。
使:
调整全方药性:炙甘草具有补中益气、调和诸药的作用,使得整个药方更为和谐平衡;建莲
子去心用于清心安神、补脾止泻;红枣补中益气、养血安神,增加药方的补益效果并兼顾口
感。
小结:
益气养血、调和肝脾、滋养全身的目的,适用于气血两虚、肝脾不调、兼有郁结不舒
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