分享一个真实的案例,我的一位客户,疫情期间体检查出乳腺结节,医院的分级结果为4b,这个级别不低,结合医学常识和医生建议,需要快速做手术切除明确性质,当时协和医院的一位专家,在普通部需要排队1个月以上,但在国际部,不到1周就能做上手术,客户毫不犹豫的选择去国际部做,花费5w+,全部自费。
附:协和国际前台与住院病房环境

如果你经历过节假日抢火车票,可以说协和的号比火车票还难抢,而收费最高的国际部挂号轻而易举。
协和的地位,不用多说:

协和国际部的简单介绍:

以协和国际部为例,挂号费600起(同一专家,普通部最便宜,其次是特需部,最贵的是国际部)单人住院病房费1200,各种检查费用基本上也是普通部的10倍,社保0报销,完全自费,提到国际部,我们能想到的是:顶尖的医疗资源和优质的医疗服务,但是与之匹配的是令人肉疼的账单。
我们普通人距离国际部有多遥远?如果我告诉你,一天不到10块钱,就能拥有一张通行证,你相信吗?
今天的主角,中端医疗保险就可以做到,医疗轻奢新体验。
中端医疗严格意义上分为真·中端医疗和次中端医疗,区别在于赔付方式上,是否可以直付,以及服务,可以说,买中高端医疗险就是买服务,衡量一款中端医疗的优劣,优质的就医体验至关重要。
本期我们对两款优质中端医疗险进行测评,本次测评的是纯住院版本,如果有附加门诊的需求,可以私信咨询。
文章内容如下:
一、产品对比
二、购买建议·Part one产品对比产品1:MSH欣享人生D款-A计划
欣享人生是一款非常经典的中端医疗,自2016年上市以来市场反响很不错,在今年的1月1号进行了产品升级,A计划为住院版本,B、C计划为门诊版本。
产品2:安盛智选住院
安盛的中端医疗2018年上市,同样有三个计划:智选住院、智选计划、臻选计划,第一个是纯住院,后两个带门诊。
我们看下这两个产品的区别:
第一部分:投保规则对比

1、住院保障额度
欣享D-A计划年度保额为120万,智选住院年度保额150万。
2、医院覆盖类型
欣享D-A计划除了公立国际特需,额外覆盖部分指定的私立机构。
医院列表如下:

3、免赔额
欣享D-A有1.5万和3万两个选项,智选住院只有1.5万免赔。
4、职业类别
安盛限制医疗系统人员投保,MSH则不限制。
5、儿童单独投保
安盛支持6岁以上儿童单独投保,欣享对于18岁以下未成年人只能作为附属被保险人。
6、家庭共享保额
MSH欣享人生有两种投保方式,个人投保和家庭共享保额投保,家庭共享保额版即入保家庭成员共用一个保额和免赔额,要求3人或以上同时投保(子女需未满21岁或26岁以下学生),费率上优惠不少,但要求计划一致;安盛智选没有家庭共享。
7、投保年龄
两款产品的首次投保年龄均为0-64周岁,可续保至99周岁,不同的是,MSH欣享人生对于55周岁以上参保人要求强制体检;安盛智选住院对任何年龄段都没有体检的要求,对于老年朋友更为友好。
8、费率
安盛智选分北京和非北京费率,非北京费率更低,根据客户所在地划分,MSH欣享人生不区分。
9、核保复议
MSH不支持,安盛支持保单复议,但据专员反馈,改变核保决定比较难,可以忽略。
10、家庭折扣
安盛智选2人及以上95折;欣享人生3人及以上95折。
第二部分:住院责任对比

1、住院病房费,MSH欣享人生最高1500/天;安盛智选则不设上限,可以全额赔付。
2、耐用医疗设备,比如助听器、轮椅、拐杖等,安盛智选不予赔付;欣享人生可以全额报销。
3、重大疾病住院现金补贴,欣享人生每日给付300,一年最长给付30天,在因病导致无法工作的情况下,弥补部分收入损失;安盛智选没有此项责任。
4、外购药方面,欣享人生限住院可报销,并且需要提前预授权,由MSH安排,通过合作药房协助调取住院期间外购药品;安盛智选不限门诊或住院,医生开具处方明确药品明细,且符合CFDA批准药品,并由药房开具发票即可,需要明确外购药的原因。
第三部分:特殊门诊责任对比

1、住院前后的治疗费用,欣享人生包含前30天后30天;安盛智选包含前14天后14天。
2、门诊恶性肿瘤治疗,欣享人生在计划书中列明治疗手段为:门诊恶性肿瘤电疗、化疗、 放疗、靶向药、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、质子重离子疗法;安盛智选没有做具体说明,但也是不限制治疗方法的。
3、意外牙齿和门诊紧急治疗,安盛智选全额报销;欣享人生不涵盖。
第四部分:紧急医疗&旅行费用

欣享人生除了救护车,没有其他救援责任,安盛智选在救援方面更胜一筹。
第五部分:增值服务对比

1、住院绿通方面,可以为被保人提供手术安排的快速通道,安盛智选限28种重疾方可使用;欣享人生不限疾病。
2、安盛智选多了紧急医疗护理、电话医疗建议,后者其实就是电话医生,这个是很多重疾险附带的增值服务,这两项还是非常实用的。
第六部分:医疗网络对比
MSH使用的是自己的医疗网络,而安盛使用的是中间带的医疗网络,以部分城市为例,看下直付和垫付医院的数量:

可以看出MSH的医疗服务网络覆盖更广,至今已覆盖大中华区80个城市超过2,190家医院和诊所。
在这里,解释下直付和垫付的区别。
直付:住院前向保险公司申请预授权,在发生住院时免押金,治疗结束出院时由保险公司和医院进行结算,就医体验无比的便捷。
举例说明,公司的高层人员出差,由于公司和某酒店有签订协议,入住时只需出示自己的身份证,离开时不需要结算费用,由公司和酒店进行结算。
垫付:提前向保险公司申请垫付服务,审批通过后,保险公司安排人员到医院进行住院费用垫付,(垫付的费用通常是少于住院治疗金额的),住院治疗结束后,还需要正常走事后报销的流程,递交理赔材料,保险公司报销剩余的医疗费用。
举例说明,我们出差时,经常要自己垫差旅费,可以提前向公司申请一部分备用金,出差结束再向财务提供票据走报销流程。
第七部分:保费对比

可以看到,0免赔和1.5万免赔这两档,安盛智选的北京费率和欣享人生的费率差距不大,而非北京费率要便宜不少,而欣享人生还多了3万免赔额的选项,整体保费还会有明显的下降,比1.5万免赔的保费大概低57%,35岁的人群,每年的保费只要1200左右,相当于一个月3杯星巴克的价格,就可以享受到高端医疗的服务,实现就医尊严。
Part two
·投保建议产品分析对比环节结束,哪一款更好呢?——没有标准答案,看自己的需求。
在续保条件上,两家公司在高端医疗领域耕深多年,运营中端医疗的时间也相对比较长,续保非常稳定;保障内容上,两款产品非常相似,对于一般需求,两者均可;性价比爱好者,我本人更建议欣享人生,利用3万免赔达到极致的性价比,人人买得起;如果有儿童单独投保和老人投保的需求,安盛智选的承保条件更友好。
总结一下,普通人实现国内就医自由的机会就在眼前,中端医疗,好用不贵,值得拥有。

--
FROM 120.245.112.*