最近保险界最火的新闻就是重疾新规即将执行,旧重疾产品即将下架。
医学在发达,各种疾病的治疗手段也更先进,新规代表了大陆市场重疾的更加规范和合理。旧重疾因为赔付比例更高,还有过渡时期的一些利好,比如择优理赔的政策,很多客户在赶着下架前买旧重疾产品。
下面说说新规的几个主要的影响。
很多高发的疾病,比如恶性肿瘤,心肌梗塞,脑中风被划分为轻度和重度情况。轻度情况被列为轻症,以前是按照保额赔付,新规后只能按照轻症,30%来赔付。比如是50w保额的重疾,旧重疾产品哪怕是轻度情况也是赔付50w的,但是新规后只能赔付15w了。
恶性肿瘤被划分为轻度和重度情况,理赔更严格了
比如甲状腺癌赔付比例降低
甲状腺癌被大家叫做富贵癌,甲状腺癌是花费低,生存率高,但是发病率非常高,90%的甲状腺癌都危害不大,致死率低。
对于旧规定下的重疾产品比如买的保险保额50w,一次性赔付50w的。
但新规之后,将轻度甲状腺癌列为轻症,也就是90%情况下的甲状腺癌将会被按照轻症赔付,而且新规规定轻症赔付比例不许超过30%,那么最高只能赔付15w了。
甲状腺癌的发病率实在太高,特别是女性患者比男性患者更多。
2. 轻症最高赔付比例降低
大家看到市场上的旧重疾,很多都超过了30%。轻症多次赔付的,所以往往看到30%40%50%这样的赔付。新规之后就最高30%了。而且现在很多重疾产品,轻症是不占用保额的,所以比如赔付比例低了10%,以50w保额为例,那么新规的产品就会少赔付5w元。
3. 疾病的定义更新
这个和第一个说的轻重情况划分也是一个意思,对很多疾病有了更详细描述,有些疾病的理赔变得更严格了,有的疾病理赔会变得更宽松一些。但是对于前面提到的几个高发的疾病,是变严格了。
对于这块,很多保险公司提出了择优理赔的政策,也就是说理赔的时候按照旧规定义对客户有利就按照旧规赔付,按照新规对客户有利按照新规赔付。择优理赔可以说是重疾时代变迁的产物,是过渡时期的一大利好。
4. 关于价格
可能很多人想一些疾病被按照轻症来赔付,是不是保险就会降价。从以下几个方面来看是不会的。
因为虽然一些疾病看起来赔付的少了,但是轻症确诊,会豁免后期保费的;
另外这些年疾病发病率越来越高,而且趋于年轻,医学的发达,人的寿命又是增长的,所以保险公司的成本增加了;
目前市场上产品的性价比已经非常高了,很多很多保险公司为了占据市场,把利润空间压缩到了最低。
所以目前来看,包括一些精算师的推测,是不会的,而且也有可能会涨价。
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修改:Vvilya FROM 222.129.4.*
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