急性高原症（AMS）的应对需根据病情轻重采取阶梯式措施，核心目标是快速改善缺氧、阻止病情恶化，具体如下：
? 轻度症状（头痛、恶心、乏力）
立即暂停上升，原地休息；
轻度下降（500–1000 m）通常即可缓解；
药物对症：
头痛：布洛芬 400–600 mg 或阿司匹林 325 mg；
恶心：甲氧氯普胺（胃复安）10 mg 口服/肌注；
失眠：唑吡坦 5–10 mg（避免使用苯二氮卓类，以免抑制呼吸）；
辅助加速适应：口服乙酰唑胺 125–250 mg，每12小时一次，直至症状消失。
? 中度症状（剧烈头痛、呕吐、共济失调）
必须下降至少500–1000 m，不可拖延；
同步给氧：鼻导管 1–2 L/min，目标 SpO?＞90%；
若无法立即下降：
进入便携式高压氧舱（2–4 psi，≥2 h）模拟下降；
药物：
– 乙酰唑胺 250 mg 每12小时；
– 地塞米松 4 mg 每6小时（口服/肌注/静注）。
? 重度/高原脑水肿（HACE）或肺水肿（HAPE）
立即下降/撤离，同时呼叫救援；
高流量吸氧（2–4 L/min），维持 SpO?＞90%；
药物联合：
地塞米松 8 mg 即刻静注，继以 4 mg/6 h；
HAPE 加用硝苯地平缓释片 20–30 mg 每12小时（仅当无氧气时）；
支气管解痉：氨茶碱 250 mg 静滴（肺水肿首选）；
监测生命体征，保温，保持气道通畅；必要时气管插管/呼吸机。
? 预防策略（出发前）
阶梯式上升：每上升1000 m 留宿一晚；
预适应训练：乙酰唑胺 125–250 mg 自前1天起至抵达后2天；
新方案：乙酰唑胺+远隔缺血预适应（每日4×5 min上臂加压）可将 AMS 发生率降低77%；
避免：快速直飞＞3000 m、剧烈运动、酒精及镇静剂。
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