【 在 SuperTurbo 的大作中提到: 】
: 想给孩子买百万医疗,不捆绑的,可单独买的
: 谢谢
先回答一下,绝大多数的百万医疗都是可以单独投保的,只有少数的公司或者银行系的产品要求捆绑,但是孩子的医疗险最不推荐的就是【百万医疗】,最次也要买个【中端医疗】。
先上一张对比图,感受一下普通百万医疗险和中端医疗险的差异:

价格方面:0岁宝宝购买百万医疗,保费在400元左右,如果买中端医疗,价格至少要翻倍。
如果把百万医疗险的价格作为心中的锚,那么中端医疗险的价格就显得太贵了,那么值不值得呢?以下来列举三种情况:
一、发生万元以内医疗费用时的赔付区别我给客户推荐医疗险的时候都会极力推荐0免赔的,不太推荐百万医疗,年龄越小,住院概率越大。
以这个肺炎住院为例:
花费了8209元,社保报销1360元,剩下的全额报销,所以没有出一分钱~ 如果买的是百万医疗,1万块钱以内的费用,一分钱都不赔。二、北上广就医资源的紧俏最近几年一到冬天,病毒肆虐,小朋友因肺炎支原体咳嗽、发烧,妈妈看在眼里,急在心里,立马从单位请假带他去医院,但是发现儿童医院小病人特别多,去普通的小医院又不太放心。
儿科爆满,耐药棘手,肺炎支原体流行何时休?这情况也只能排队,一边惦记着手上拖欠的工作,一边照料着排号等待中、精神欠佳的孩子,妈妈多想能早点轮到自家孩子。这个时候,可以选择特需门诊,就诊人数会相对少一些,当然,特需的费用更高(北京儿童医院,普通门诊挂号50、60元,特需是500元),在特需发生的门诊/住院费用,普通百万医疗不能报销,但是中端医疗能够报销。
三、有院外购药的情况曾经受到广泛关注的一条新闻,某患者发现花50多万自费买的药都在医保目录中,他把医院告上了法庭。
在实际医疗场景中,院外购买的药品包含了处方药及OTC药,其中肿瘤特药只是院外购药的一部分。之所以会发生院外购药,原因主要有:
1、医院里面确实没有,比如一些治疗恶性肿瘤的新上市的特效药。一些价格比较昂贵的药,因为价格原因,可能会影响到公立医院的药占比考核。
2、医院里面有,但是买不了。很大一种可能是因为病情不符合国家医保药品用药“适应症”,但是临床又很有使用的必要。
遇到院外购药的情况,百万医疗【不能】报销,因为百万医疗的院外特药清单,大部分是肿瘤特药,首先要在清单内,然后才根据保险责任、适应症、合理且必需等要求来确定能否报销。
但是很多中端医疗院外购药的理赔原则是:不限药品种类,只要属于保险责任,符合药品适应症要求,属于合理且必需的治疗费即可报销,比如:人血白蛋白。
总结一下:保障责任方面,百万医疗是最底层的,责任免除很多,也就是不赔的,比如:人工器官,耐用医疗设备等等,这些在中端医疗中,都是可以赔付,暂时就列举这么多。
综上,永远不要省买保险的钱,因为省下的保费或许有一天会以几十倍几百倍的方式掏给医院。
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