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【 在 smileyym 的大作中提到: 】
最近看到好几个人问到这个问题。下午给某个帖子的回复写了很多，似乎没什么人关注，但又觉得这些建议具有一定的普适性，就单独拿出来发个帖子。（PS：水木发个长文太难了，以后都不发长文了）

一、治疗的策略应该放在第一位考虑。这个我以前发过帖子讲过，就不赘述了。作为家属，有义务去了解清楚癌种，分期，分化，是否已经转移，进展情况如何……每一种癌的不同分化它的发展情况都会不一样，个体之间的差异也会比较大。一定要在自己有一些学习和了解之后，再跟医生好好商量治疗方案。一定要以医生的意见为主，但自己也要有一些理解。

举个例子，三年多前一个朋友的母亲卵巢癌复发了，BJ的主治大夫（也是个大医）说不能再开刀了，《指南》和很多论文上也有说卵巢癌复发开刀并不能延长生存期。但通过很多病友的实际情况来看，如果不开刀而只是进行化疗的话，大多生存期在一年多，而能实现十年八年生存期的都是多次开刀的。既然BJ的大夫不愿意开刀，这位朋友就辗转到杭州找愿意开刀的大医，目前来看，预后确实很不错。所以我们要以医生的意见为主，但也要有自己的见解，因为不同的大医，意见也可能会不同。

二、如果是肺癌，基因检测显示能用靶向药的一定要用靶向药，靶向药太贵的可以找人代购YD药。肺癌如果能用靶向药，生存期可以很长很长，而且是高质量的生存期。

三、病人的心理问题，在癌症治疗当中，往往会被人们摆在太重要的位置，甚至“癌症大多数是被吓死的”这样的说法大行其是，给病人及其家属造成了更大的心理压力。我认为过度强调心理，是不科学的，这跟某个年代过于强调精神作用是一脉相承的，是虚假的，愚弄人的。

实际上人的心理是浮动的，治疗顺利，人体感舒服，精神当然好。治疗不顺利，身体痛苦，精神又怎么能好呢？所以对于病人由于身体的不舒服导致精神萎靡不振，千万不要指责他，也不要认为精神不好会影响疾病治疗。要以病人的感受为主，病人愿意怎么样做觉得舒服，就由着病人怎么样做，病人不愿意说话，不愿意见外人，那都没关系。要顺水推舟，而不要非要强求他高兴起来，积极起来。

家属应该把注意力放在如何解决病人的不舒服上面：
  
首先呢是检讨治疗方案，比如化疗是不是唯一的选择，是不是绝对必要？

其次要努力寻求使用止痛药和镇静剂。特别是，如果病情确实没有希望了，如何减轻病人的痛苦，提高生活质量，比治疗更重要。那么作为家属，要把病人剩余的整个生命周期作通盘考虑，在什么阶段用什么程度的镇痛药，怎么获得，怎么确保顺利获得？这件事情在国内其实比较难，家属要付出努力的。包括版友建议的安宁疗护，是很好的东西，但实际床位很少很少，很难获得，绝大多数人排不上床位。

再次对于病人的心理状态到达什么程度，家属也要有自己冷静的判断。如果判断认为心理的问题已经超出情绪的程度，到达病态的程度，那就要积极去看心理医生，进行药物干预。

四、家属应该怎么调整自己的情绪？能够问出这个话的一定是直系血亲，能够感同身受病人的痛苦。那么，一般应该从两个方面去调整心理：

首先是接受！生老病死，总有这么一天。不管你是王侯将相，还是富可di国，总会有这么一天的，要完完全全接受这件事情。在完全接受的前提下，去学习相关知识，去制定应对策略，去行动。

其次对于家属来说，这也是自我心理重新建设和成长的过程。你也会怀疑自己身体会不会有什么问题，那么平时采取更良好的生活方式，每年去做体检，珍惜时光……这些应当进入你的思考当中。对于一个家族来说，超越个人生命的，是血脉的传承。而你自己也是这个传承的一个环节，一个部分，一小段光阴。你的成长、成熟，对于你的未来，对于你的后代子孙的未来，都很重要。

再次，要学会感恩！为什么这么说呢？因为照顾病人是很辛苦的事情，同时病人的负能量也会完完全全传导给家属，这是整个家庭的至暗时刻！而且这段时光可能会非常漫长。说家属心里完全不产生一丁点儿怨气那是不可能的，人非圣贤，但这种怨气又会进一步加重家属的痛苦，使之陷入更痛苦、长期的负罪感。所以家属要学会感恩！感恩能冲淡很多负面的思想，让家属更平和，更积极。家属要想，亲人一辈子为了这个家已经付出了很多很多辛劳，那现在，虽然不是主动的，但亲人在实际上，是在用这具肉身的痛苦，来给家属们讲最后一堂课！这堂课的内容就是：一个人该如何面对生死？该如何对待生活？该如何对待自己的人生？

这一课家属要好好学，不要辜负亲人的苦难。
※ 修改:·smileyym 于 Jul 20 22:37:28 2024 修改本文·[FROM: 123.113.228.*]
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修改:smileyym FROM 123.113.228.*
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写的很好
【 在 smileyym 的大作中提到: 】
: 最近看到好几个人问到这个问题。下午给某个帖子的回复写了很多，似乎没什么人关注，但又觉得这些建议具有一定的普适性，就单独拿出来发个帖子。（PS：水木发个长文太难了，以后都不发长文了）
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: 一、治疗的策略应该放在第一位考虑。这个我以前发过帖子讲过，就不赘述了。作为家属，有义务去了解清楚癌种，分期，分化，是否已经转移，进展情况如何……每一种癌的不同分化它的发展情况都会不一样，个体之间的差异也会比较大。一定要在自己有一些学习和了解之后，再跟医生好好商量治疗方案。一定要以医生的意见为主，但自己也要有一些理解。
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--来自微水木3.5.10
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FROM 106.120.210.*

希望能有人提个针对重大疾病的终末期自主选择安乐死方案。父亲是肺癌5年半走的，
最后几个月扩散到脑部骨头真的是太受罪了，他自己受罪最大，吃喝拉撒全部不能自主，连呼吸都困难，经常疼的喊妈，隔段时间就要抽肺部积液，每天吊水，几个护士加护士长开会研究怎么扎针，都找不到地方扎了。
母亲没日没夜的守着医院几个月，晚上也跟着没法睡，找陪护她又不放心，隔几天回家休息下。
钱也花着，医保也消耗着，医院的床位资源也占着。这些还好，最主要是个人最后几个月实在是太没活着的意义了，陪着他有时候清醒时候，他自己真的就是说生不如死的话。
本质上从病人到家属，到经济，到公共资源，全部受累。我爸走后这5-6年，我妈都快全国上下玩遍了。。。
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难得好文。
好


【 在 smileyym 的大作中提到: 】
: 最近看到好几个人问到这个问题。下午给某个帖子的回复写了很多，似乎没什么人关注，但又觉得这些建议具有一定的普适性，就单独拿出来发个帖子。（PS：水木发个长文太难了，以后都不发长文了）
: 一、治疗的策略应该放在第一位考虑。这个我以前发过帖子讲过，就不赘述了。作为家属，有义务去了解清楚癌种，分期，分化，是否已经转移，进展情况如何……每一种癌的不同分化它的发展情况都会不一样，个体之间的差异也会比较大。一定要在自己有一些学习和了解之后，再跟医生
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的确是一个很重要的课题，每个人都要面对。
现在正在经历，有时候会觉得自己也抑郁了。

【 在 smileyym 的大作中提到: 】
: 最近看到好几个人问到这个问题。下午给某个帖子的回复写了很多，似乎没什么人关注，但又觉得这些建议具有一定的普适性，就单独拿出来发个帖子。（PS：水木发个长文太难了，以后都不发长文了）
: 一、治疗的策略应该放在第一位考虑。这个我以前发过帖子讲过，就不赘述了。作为家属，有义务去了解清楚癌种，分期，分化，是否已经转移，进展情况如何……每一种癌的不同分化它的发展情况都会不一样，个体之间的差异也会比较大。一定要在自己有一些学习和了解之后，再跟医生好好商量治疗方案。一定要以医生的意见为主，但自己也要有一些理解。
: 举个例子，三年多前一个朋友的母亲卵巢癌复发了，BJ的主治大夫（也是个大医）说不能再开刀了，《指南》和很多论文上也有说卵巢癌复发开刀并不能延长生存期。但通过很多病友的实际情况来看，如果不开刀而只是进行化疗的话，大多生存期在一年多，而能实现十年八年生存期的都是多次开刀的。既然BJ的大夫不愿意开刀，这位朋友就辗转到杭州找愿意开刀的大医，目前来看，预后确实很不错。所以我们要以医生的意见为主，但也要有自己的见解，因为不同的大医，意见也可能会不同。
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