不能对同一笔医疗费用 “重复报销两次”,但可按费用补偿原则依次理赔,总报销金额不超过实际医疗支出。老家惠民保与北京普惠保均为报销型补充医疗险,遵循 “先医保、后商保”,剩余合规费用按合同约定分段报销。
核心规则与报销顺序
先医保结算:异地医保需先办理异地就医备案,在北京或老家定点医院完成医保实时结算,保留医保结算单(理赔必备)。
再选一份惠民保 / 普惠保理赔:先用其中一份报销医保后自付的合规费用(扣除免赔额、按比例赔付),并索要保险分割单。
剩余费用再报另一份:凭分割单申请第二份理赔,仅对前序未报的合规余额按约定比例报销,总额不超实际花费。
关键注意事项
不能同一笔费用两次全报:两份产品均为费用补偿型,仅补差额,不叠加重复赔付。
北京普惠保参保要求:外地医保 + 北京居住证(新市民),出险时居住证需在有效期内。
免赔额与既往症:两份产品各自计算免赔额,既往症通常按约定比例(如 30%)赔付,需核对条款。
异地就医备案:未备案可能降低赔付比例或无法理赔,务必通过国家医保服务平台 APP 办理。
【 在 obscure 的大作中提到: 】
: 在北京看病可以报销两次吗
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