- 主题:孩子咳嗽2个月，到底是什么问题，求意见
前几周网上问过一次。得到了大家不少的建议。
现在病情有进展，来寻求大家的意见。
虽说问网友不如问医生，但这两个月看了几十个医生，我觉得医生也不比网友靠谱。
孩子5月初新冠，只是发烧一天。一周后开始痰咳。雾化糖浆不管用。
去医院看医生说鼻涕倒流，当鼻窦炎治。阿莫西林克拉维酸钾吃了7天没有任何进展，继续咳嗽，鼻涕偶尔有黄色鼻涕，不多。负压洗鼻医生说洗不通，但娃说鼻子不堵。我怀疑鼻窦中的鼻涕洗不出来。
换药克拉霉素，地氯雷他定吃了7天，咳嗽还是那个样子。鼻涕倒是好了。
做鼻内镜，提示轻微鼻炎。过敏源检测尘螨严重过敏。地氯雷他定，桃金娘，雾化丙酸氟替卡松等。
出现细菌感染，发热，吃头孢托仑4天。
开始吃中药，继续桃金娘，地氯雷他定没用就换了西替利嗪，雾化丙酸氟替卡松，好像有点点用。医生看了咳嗽说比较深，下气道的，像迁延性支气管炎，让物理排痰多运动。
咳嗽感觉大概每天只有10下，已经好转了很多。但昨天又开始出现细菌感染，距离上次细菌感染只有一个月。怀疑是鼻窦炎一直没好利索。医生让用头孢托仑治疗10天鼻窦炎看看。头孢下去一天娃体温就正常了，这次有点鼻塞，咳嗽还好。
做了肺功能正常，拍片也正常。
我都有点蒙了，医生一会说是迁延性支气管炎，一会说是鼻窦炎，一会又说是上气道咳嗽综合征，有的让我躺平。
感觉每个药都好像有点用，又好像没用。
求助网友帮忙分析一下，应该是什么思路呢？
我个人目前倾向于鼻窦炎，今天问了一个耳鼻喉医生，居然告诉我，没有黄鼻涕不用管，鼻窦炎恢复期就躺平就好了，让我看内科。然后问了内科，内科说让我看耳鼻喉。
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修改:BellaBoBo FROM 183.14.29.*
FROM 183.14.29.*
小红书搜长新冠，根本办法是吃中药、避免再次感染。
【 在 BellaBoBo 的大作中提到: 】
: 前几周网上问过一次。得到了大家不少的建议。
: 现在病情有进展，来寻求大家的意见。
: 虽说问网友不如问医生，但这两个月看了几十个医生，我觉得医生也不比网友靠谱。
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FROM 223.72.40.*
病程太复杂，应该就目前的情况，一件事一件事来解决。
1 首先确定有没有明确感染，有没有发烧症状，白细胞高不高（细菌），C反应蛋白高不高（病毒），有没有测支原体和流感。如果有，针对病原用药，不会让医生判断。头孢针对细菌，阿奇针对支原体，奥司他韦针对流感。其他病毒没有特效药，对症治疗。
2 解决鼻窦炎的问题。如果有鼻塞，鼻涕，海盐水洗鼻+鼻喷用上，鼻喷我家一般用辅舒良，再加上抗组胺药，氯雷他定或西替利嗪晚上睡前，如果一个无效可以换另一个。黄鼻涕倾向于细菌，用阿莫西林之类的抗生素。如果没有黄，只是堵或白，就上述药就行。
3 最后再解决咳嗽的问题，要分辨有痰还是无痰干咳。有痰加化痰容易咳出的药，愈创甘油醚或同类药。无痰可用右美沙芬。
有些医院会开中成药，如果服药对症对有效，但不会立竿见影。
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FROM 106.38.85.*
谢谢回复。
目前没有病毒和支原体感染，测试过很多次。
前期不典型的鼻窦炎，后面一直没看到黄鼻涕。耳鼻喉医生跟我没有黄绿浓涕不用管(我持怀疑态度)
后面怀疑的支气管炎现在感觉好些了，几乎不咳痰了，咳嗽也好了很多。
现在我还是怀疑鼻窦炎，因为两次细菌感染，第一次我还以为就是普通的感冒，第二次我就怀疑是鼻窦炎引发的。
目前我的判断新冠后导致免疫力下降，细菌在呼吸道定植，一直没有达到平衡状态，所以是不典型的鼻窦炎和支气管炎。稍微有点风吹草动就细菌占上风，出现细菌感染的症状。目前症状应该是更偏向鼻窦炎，因为几乎不咳嗽了，有些鼻塞。
目前我打算按照医生说的，先按照鼻窦炎用药抗生素10天，因为实在拖太久了，虽然用了很多药，其实疗程都不规范，这次规范用药一次试试看。同时用中成药。10天后如果没有明显症状就不用抗生素了。
我家目前在做丙酸氟替卡松雾化，内舒拿喷鼻，西替利嗪吃着。
还有其他建议用药吗？
这次生病我感觉就是每个病的症状都不典型，每个药用了之后都没有明显效果。最后就这么轮着用，西医中医轮着上。整体是好些了。
目前感觉大概率有用的药物是克拉霉素，头孢托仑，丙酸氟替卡松，内舒拿，中药。用了太多药，也不知道到底哪个起作用了。
唉，心累啊。
【 在 sundance27 的大作中提到: 】
: 病程太复杂，应该就目前的情况，一件事一件事来解决。
: 1 首先确定有没有明确感染，有没有发烧症状，白细胞高不高（细菌），C反应蛋白高不高（病毒），有没有测支原体和流感。如果有，针对病原用药，不会让医生判断。头孢针对细菌，阿奇针对支原体，奥司他韦针对流感。其他病毒没有特效药，对症治疗。
: 2 解决鼻窦炎的问题。如果有鼻塞，鼻涕，海盐水洗鼻+鼻喷用上，鼻喷我家一般用辅舒良，再加上抗组胺药，氯雷他定或西替利嗪晚上睡前，如果一个无效可以换另一个。黄鼻涕倾向于细菌，用阿莫西林之类的抗生素。如果没有黄，只是堵或白，就上述药就行。
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修改:BellaBoBo FROM 39.144.187.*
FROM 39.144.187.*
我们6月底感冒咳嗽了，好了后总是偶尔咳嗽几声，到现在有一个月了，干咳，孩子说咳嗽时是嗓子痒，没有鼻涕，有时一天不咳嗽，有时咳嗽一阵，去看过儿内科，说看嗓子、听肺都没问题，愿意吃药可以吃点过敏药，当时觉得也不影响什么就没吃药，都一个月了也不见好转，打算明天再去看看中西医结合科。。。
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FROM 106.39.73.*
今年5月，6月是新冠高峰期，感染新冠后确实容易出现你说的这些症状，尤其是严重过敏。这就是新冠后遗症。
具体治疗，是从提高自身免疫力方面着手。
可以查看国外相关论文。
【 在 BellaBoBo 的大作中提到: 】
: 前几周网上问过一次。得到了大家不少的建议。
: 现在病情有进展，来寻求大家的意见。
: 虽说问网友不如问医生，但这两个月看了几十个医生，我觉得医生也不比网友靠谱。
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FROM 117.185.151.*
可以考虑一下细菌溶解产物胶囊，临床用于免疫治疗。原理上，可以提高免疫力。
【 在 BellaBoBo 的大作中提到: 】
: 谢谢回复。
: 目前没有病毒和支原体感染，测试过很多次。
: 前期不典型的鼻窦炎，后面一直没看到黄鼻涕。耳鼻喉医生跟我没有黄绿浓涕不用管(我持怀疑态度)
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FROM 117.185.151.*