省流摘要，这娃太惨了，在父母逼迫下好不容易考上个重点初中，结果成绩倒数第一。
【 在 TimeAndRiver 的大作中提到: 】
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: 一个检查强迫症的形成
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: 我想用这个完整的案例来给大家展示精神分析是如何给一个强迫症来访者进行咨询的，该咨询还在进行之中，但实际已经进入尾声。
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: 此案例已获得来访者的授权，所有文本已经经过来访者的审核之后才发出来的，隐去姓名，职业，年龄，地点，并且在一些非关键信息之中进行了修改。
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: 写这篇文章的一个目的，是让广大的强迫症患者理解精神分析在治愈强迫症中的过程，这些方法无需遮遮掩掩，即使是我的同行看到了觉着有用也可以拿去用，我根本不在乎这些所谓的技术的泄漏，我的目的是让我在这个世界上留下我的印迹，让所有人都看到这世界还有另外一种治疗强迫症的方法，而不是暴露疗法或者森田疗法。
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: 强迫症患者看到这些文章如果对照着自己的症状与人生，能够理解自己强迫症背后的原因，那么也可以自我治愈。
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: 这篇文章的另外一个目的是，这位来访者的强迫症的内在原因也在干扰他的记忆，让他遗忘掉咨询之中的内容。
: 他看到这篇文章的时候会唤起他的回忆，让他反复去体验咨询之中的过程，而这些体验最终会帮助他摆脱强迫症的痛苦，同时恢复他的记忆，不过在这里，我还是想要和他说一句：请放松，再放松一些，这篇文章并没有那么重要，你可以从内心去感受它，不需要每一个字都保持完美无暇的记住，那些不重要，重要的是你，重要的是你的感受。
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: 当他开始来找我的时候，他说他此前参加了一些森田疗法，有些什么高阶的课程，花了几千元，叫做什么讷言老师的，课程上完了之后，他摸不着头脑，感觉没有得到什么帮助。
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: 我问他为什么来找我，他说他看到过一篇我写的文章，讲述一个女老师在讲台上会有一种强烈的愿望想要脱掉她的裙子的强迫思维，这篇文章打动了他，他隐隐的觉着他的问题和这个女老师的案例非常相似。
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: 在最近的一次咨询之中，我们确实发现了他的案例与那位女老师的案例是非常相似的，但是我也请诸位读者注意，没有两例强迫症是完全一模一样的，有些症状看上去非常相似，但是后面的原因千差万别。
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: 第一次咨询正式开始，照例我会问问有没有去过医院，医院的诊断是什么，吃了什么药，效果如何等等
: 上海精卫确诊的OCD。
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: 来访者：我有严重的检查强迫症，灾难性思维。
: 我：从什么时候开始的
: 他：从高中开始，一次考试，提交上去一个内容，提交错了，引发了一系列不可挽回的巨大损失，改变了人生轨迹，后悔的不得了（详情就不展开了，我们在这个错误引发的各种情绪之中体验了整个过程）
: 他：也许是这次错误引发了我的检查强迫症
: 我：那是如何引发的呢？整个形成的过程是怎么样的呢？
: 他：因为这个错误产生了巨大损失，不想要再发生这些错误，所以会不断的去检查，防止错误发生
: 我：这个逻辑听起来非常靠谱，人生会发生很多错误，但是为啥会引发如此强烈的强迫症
: 他：也许这个错误实在是太大了，导致我发生了某种恐慌，对于错误太害怕了。
: 我：这样的错误确实蛮严重的，我很难说是因错误的严重程度还是此前有一些更隐含的人生过往导致发生今天这样的强迫症。
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: 咨询过后一天，我问他感受如何，他给我发信息：
: “我觉得有点松动，像一大块坚冰有融化一点的感觉，就是强迫的急迫程度 强烈程度 黏性 这些方面 有点减轻和缓解
: 但还是要继续咨询的，我觉得，因为反扑的情况也有，而且好像旧有的思维模式 思维习惯 或者说 belief 信念 还是好顽固的 毕竟七八年了，所以还是想继续咨询的 继续试试精神分析这个流派”
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: 我的案例记录中的一个片段：
: “来访者的说话语言来回反复，像是寻找某种确认，对于自己说话的精准度要求很高，像是不允许自己犯错，哪怕一点点错误也不允许，最后他提到了五岁时候因为弹钢琴被妈妈推出家门，在防盗门外大哭的事情来看，我认为高中的错误只是一个诱因，而此前的人生经验，特别的是与母亲或者父亲的关系可能才是根本原因”
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: 第二次咨询开始：
: 我：这一周感受怎么样
: 他：有一些改变，但是反反复复的，我还是需要再咨询。
: 我：欢迎来咨询，我记得你上次在咨询的末尾提到了关于母亲在你五岁的时候因为弹钢琴的事情将你赶出家门的事情
: 他：那是我记忆里蛮痛苦的一件事，妈妈她也没啥错，她自己是被寄养给其他人家的，她学习成绩非常不错，但是她的养父母没有允许她去考一本，而是让她考了一个师范，这些让她一辈子好像都很后悔，自己应该有一个完全不一样的人生来着，她将她的那种没有满足的期望放在我身上，也情有可原。
: 我：妈妈确实有她的痛苦，但这不是她那样对待你的理由，你只有五岁，被关在门外，连按门铃都不一定够到，最终还是一个路人看到你哭的那么伤心才帮助你按了门铃，你那一刻以为母亲真的不要你了，那种恐惧深深的植入到你的心灵之中，为后面的一些事情埋下了种子。
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: 他：可能是吧，后面发生的两件事让我觉着极其羞耻与痛苦。那个时候我小学五年级，你知道的，有些城市会有一些很牛逼的初中会提前招生，我五年级的时候去考了一次，爸爸在我考完放榜的时候一直在等通知的电话，最后他也没有等到那个电话，他们可能觉着自己的孩子是一个天才，他们向外面可能早放出风声，吹嘘自己的孩子如何如何厉害，然而孩子没有考上，这是何等的羞辱啊，他们父母回到家的时候，我永远记得那个场面，他们说的那句话：你怎么能够考不上？你怎么会这样辜负我们对你的期望，那些话在后来的人生之中一直萦绕在我的耳边，我在桌子上刻下了“奇耻大辱”四个字。
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: 我引导他更加细致的去体验了那个“奇耻大辱”的过程，然后我刚要想带出下一个部分的时候
: 他：后来我六年级的时候又考了一次，我考上了那个牛逼的初中。还有另外一件事，我上了初中的之后，我估计那个学校太过牛逼了，导致我考了倒数第一名，回家的时候，父亲拿着藤条往我屁股上抽，那一刻我感觉到羞耻，害怕到了极点，这种酷刑不仅仅是疼痛，还有羞耻，我无法反驳啊，因为我确实考了倒数第一名啊，我那一刻想要让自己像一个电脑一样休眠关机，让我的头脑暂停，让我的痛苦暂时中止，特别的是本来以为是最后一鞭子的时候，心逐渐放下来，但是那只是父亲在怒骂之后的喘息，然后会又来上一鞭，那种痛苦感觉没有止境。
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: 他深深的沉浸在那种痛苦之中。等他情绪平稳的时候
: 我：那种痛苦我没有经历过，我无法感同身受，但是我有另外一些痛苦，我想我的那些痛苦可能与你的可以相通，我不浪费时间去描述我的痛苦了，但是我能感受到那种痛苦，以及极度的渴望那种痛苦结束，你可能试图通过解离自己的感受来规避这种巨大的痛苦。
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: 我：这些巨大的痛苦之后，你会做一些什么样的事情，或者说你会采用什么样的方法来躲避未来的这些痛苦？
: 他：把所有的错题都放在错题本上，不断的去查看错题本，重新做那些错题，克制住自己的厌恶的感受，一遍遍的去刷题
: 我：有用吗？
: 他：有用，成绩渐渐的提高了
: 我：会有产生不断的去检查的习惯吗？
: 他：你意思是这些问题导致了我检查的强迫症？实际是那些题目我并没有过多的去检查。
: 我：那你有没有故意去创造一些错误的情景？
: 他：老师，这个让我想到了很多场景，我发现我在生活之中的一个问题，比如暖气的开关，6是比较合适的，但是我一直不确定是不是调节成了6，我会去检查，甚至我会将其调节到4，然后我眼看着4是错误的，然后调回6我才能放心，我会故意创造一些错误，然后纠正过来才能让我放心。
: 然后他显得非常激动，开始讲述他的日常生活中很多这种类似的例子，好像是发现了什么大秘密一样。
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: 我：一个事情，当你不确定它是否做对的时候，你将其调节成错误，然后重新再调回正确的位置，这个过程可以加强你对于这件事正确的一种确定，因为一件事是否对的，你是不放心的，你通过这个过程可以说是极大的加大正确的确定感。
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: 他：是这样的
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: 我：你的那些灾难性思维终于有了一个目的，这个目的浮出了潜意识的水面，让我们都明白了你的那些强迫症的意义。
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: 他：什么意思，我并不太理解
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: 我：你太害怕被鞭打的痛苦，你太害怕爸妈那种羞辱你的话了，你的内心产生了一种极其的策略试图去规避那些痛苦，你对那些痛苦太过害怕，导致你必须获得百分百的确定才能安心，即使让你疲惫不堪，你也必须挺过去，那些检查让你已经非常疲惫了，但是相对于疲惫，你更害怕鞭打，所以你只能逼迫自己一遍遍的去和错误较劲，你实在是太累了，所以你开始创造错误，你需要创造出错误来再解决这些错误，这样才能让你安心，这样比你一遍遍的去检查省力，灾难性思维正是为了创造错误而生，对于未曾发生的事情预感它们一定会出错，这在常人心中是不可理喻的，但是你需要它们出错，因为出错了你去纠正，你就获得了那种安全感，那种不再被鞭打，不再被羞辱的安全感，因为那些痛苦实在是太难受了，你只能用你的强迫症的痛苦去置换。
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: 他有些激动：老师，你再多说几遍，我担心我记不住
: 我又说了一遍
: 他：实在不好意思，我的记忆力现在出了一些问题，你能够再重复说一遍吗？
: 我又说了一遍
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: 咨询结束之后，他在微信里又央求我在说一遍
: 我又说了一遍
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: 然后我陷入了思考，为什么他会让我重复说这么多遍？
: 我想了想，突然领悟到，他想要保证我的话没有一丝差错的被他听到，他想要完完整整的记住我的话，因为他认为我的分析对他至关重要，他不允许错过任何一点点信息，因为错过这些信息就会带来咨询时间的加长，就会带来咨询费的增加，这些恐惧和当年五年级没有考上那个名校让父母面子上受损的恐惧是同一个类型的恐惧。
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: 当我把这些信息传递给到他，同时想再一次对他说：这些不重要，如果它们重要，那是和你当年的恐惧相关联的，但是你已经长大，爸爸妈妈们已经无法再像当年那样对待你了，我无法用语言让你放轻松，因为我并不是你，那些恐惧之大我无法去感同身受，我只能，陪着你去理解这些，去感受这些，去度过这些苦难的时刻。
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